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鼻涕大学问:黄色浓稠、鼻塞...你是感冒还是鼻窦炎,看鼻涕就知道

「妈妈,我鼻塞、鼻涕好黏,睡不着!」
「医师,小朋友吃了药之后,鼻涕变少了,但是变的好黏擤不出来,整晚睡不着觉!」

在秋冬之际,这样的对话屡屡出现在台湾每一个家庭、每一间医院诊间。在气温变化剧烈,以及空气品质不佳的状况下,小朋友感冒以及过敏性鼻炎的频率会大大增加,然而,每一次的打喷嚏、流鼻水、以及鼻塞,都只是感冒或是过敏性鼻炎吗?答案显然不是如此。

一般小儿过敏性鼻炎,常以打喷嚏、鼻子痒、眼睛搔痒红肿、大量透明样鼻涕、以及鼻塞来呈现;而一般病毒性的感冒,则时常加上发烧、食欲不振、咳嗽、喉咙痛的症状。然而,在就诊并且使用过药物治疗之后,如果小朋友鼻涕还是呈黄脓状、鼻涕倒流、以及鼻塞睡不着,则要注意是否为急性鼻窦炎。

小儿急性鼻窦炎严重吗?如何诊断呢?

人类常见的感染,主要有病毒、细菌、以及霉菌。而急性鼻窦炎,绝大多数都以「细菌」感染为主。只有少数的病例,特别是免疫不全疾患的患者,霉菌性鼻窦炎的机率会上升。从婴幼儿一直到学龄儿童这段期间,小朋友的鼻窦其实是一直在不断发育以及成熟的,如果长时间反覆的急性鼻窦炎感染、又不加以治疗,有可能会影响鼻窦的正常发育。且小朋友感染急性鼻窦炎之后,由于严重的鼻腔分泌物以及鼻腔黏膜肿胀,会导致鼻塞、以及睡眠品质极差,造成白天注意力无法集中以及嗜睡,而影响念书学习的效率。

鼻涕大學問:黃色濃稠、鼻塞...你是感冒還是鼻竇炎,看鼻涕就知道

那么鼻窦炎要如何诊断呢?是否一定需要照X光或者是电脑断层呢?目前在国际间,耳鼻喉科医师有所共识,急性鼻窦炎的诊断,主要是以病患的症状、以及医师临床的检查为主,并不一定需要做X光检查或是电脑断层检验;除非已经接受过一段时间的抗生素治疗,但是症状仍然没有改善,就会考虑收集鼻腔分泌物做细菌培养,并且安排影像学检查。

耳鼻喉科医师:抗生素以及耳鼻喉专科治疗是关键

小朋友的急性鼻窦炎要如何治疗呢?在小朋友诊断出急性鼻窦炎后,医师会开立抗生素给小朋友服用,而抗生素的使用上有一点需要特别注意,就是使用抗生素,必须按时服用一个完整的疗程,而一个完整的疗程通常为一周到两周,医师会视临床的状况,决定是否需要延长抗生素的使用时间。

另外和使用抗生素同样重要的一点,就是耳鼻喉科专科医师的鼻腔鼻窦治疗;由于耳鼻喉科专科医师对于整个鼻腔鼻窦结构上的了解,对于只要稍稍能配合的小朋友,耳鼻喉科医师在喷药之后,可以使用特制不锈钢长吸引管精确的抽吸治疗到鼻窦位于鼻腔深部的开口、进而清除绝大部分鼻腔鼻窦周边的鼻脓、加速急性鼻窦炎的治疗并且缩短病程,这对于缩短小朋友抗生素的使用,有非常大的帮助!在清除了鼻腔鼻窦的分泌物之后,小朋友呼吸通顺,除了加速治愈疾病的速度、更可以让小朋友晚上睡得安稳睡得好。

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